Osteocondrose da coluna lombar. Sintomas e tratamento. Ginástica, drogas

A osteocondrose da coluna lombar não é diagnosticada apenas em pacientes idosos. Recentemente, a patologia ocorre mesmo em jovens com menos de 30 anos. Ignorar os sintomas pode levar a complicações. Portanto, é necessário conhecer os sinais da doença para iniciar o tratamento na hora certa.

O que é osteocondrose lombar

Esta patologia envolve uma transformação insalubre das vértebras localizadas na região lombar. Com a doença, a elasticidade dos discos intervertebrais diminui devido à deficiência na entrega de nutrientes a nível celular. A localização da doença se deve ao fato de ser essa região da coluna que suporta maior carga.

Causas

Entre os principais fatores que levam à patologia estão os seguintes:

• Genética.Os médicos alertam que se um dos pais sofre desta doença, o risco de desenvolver osteocondrose lombar na geração mais jovem é muito maior. Portanto, em tal situação, a criança precisa se engajar na prevenção desde a infância.
• Levantar pesos regularmente.Este ponto aplica-se não apenas às pessoas que ganham dinheiro através do trabalho físico, mas também aos atletas que negligenciam as precauções de segurança.

• Lesões.Qualquer dano nas costas pode levar à patologia. Se estiverem presentes, você deve consultar um osteopata ou neurologista. Deve-se notar que muitas pessoas nem sequer estão cientes de seus ferimentos. Por exemplo, ao frear bruscamente enquanto dirige um carro, uma pessoa pode sofrer deslocamento vertebral.
• Obesidade.A coluna é capaz de suportar cargas com peso normal. Se uma pessoa estiver acima do peso, a região lombar desse órgão pode ficar deformada.
• Postura pobre.A curvatura da coluna leva a uma violação da distribuição proporcional da carga e posteriormente à osteocondrose.
• Inatividade física crônica,falta de movimento no estilo de vida. A atividade física mínima faz com que a coluna não fique sobrecarregada. Nesse momento, os músculos e ligamentos começam a enfraquecer e a circulação sanguínea é prejudicada, o que provoca desnutrição nos discos intervertebrais, que perdem a elasticidade com o tempo. Nesse caso, toda a carga e peso são transferidos para os discos, comprimindo e posteriormente formando hérnias.
• Pé chato.Esta patologia sugere falta de absorção normal de choque nas pernas. Isso faz com que a coluna tenha que trabalhar mais do que durante a marcha normal. Conseqüentemente, as vértebras se desgastam mais rapidamente.
• Estresse.O corpo humano está desenhado de tal forma que com qualquer estresse psicoemocional, em primeiro lugar, o pescoço fica tenso. Este é um atavismo biológico. Afinal, quando um predador ataca um mamífero, ele imediatamente agarra o pescoço. O estresse crônico provoca uma transição reflexa de espasmo em toda a coluna. Em última análise, isso pode causar nervos comprimidos, inclusive na coluna lombar. Portanto, após o estresse, é importante aliviar a tensão com o auxílio de uma ginástica especial.

• Prática obstétrica agressiva. Quando o processo de nascimento é estimulado, o bebê percorre o caminho mais rápido e, como resultado, pode se machucar. Essa situação pode ocorrer durante uma cesariana, quando a cabeça do bebê está fortemente inclinada para o lado direito ou esquerdo. Posteriormente, o bebê é diagnosticado com distonia vegetativo-vascular. A verdadeira causa da patologia costuma ser identificada na adolescência.

Graus

A osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento são descritos detalhadamente neste artigo, tem 4 estágios de desenvolvimento. Sua descrição detalhada é apresentada na tabela.

Grau	Fisiologia	Sensações dolorosas
Primeiro	Inicia-se o processo de destruição dos discos intervertebrais localizados nesta área.	Expressa por queimação, dor surda ou formigamento na região lombar. Às vezes, a localização dos sintomas desagradáveis passa para as nádegas. A síndrome da dor torna-se mais pronunciada após o trabalho físico.
Segundo	Os discos estão cada vez mais suscetíveis à destruição, sob a influência da qual a distância entre eles é significativamente reduzida. Nesta fase, podem aparecer saliências.	A dor se torna um caráter doloroso constante. Eles podem irradiar para as nádegas, coxas e joelhos.
Terceiro	Os tecidos nesta localização da coluna vertebral são completamente suscetíveis à destruição. Formam-se hérnias intervertebrais.	A dor é forte e constante. Porém, não dependem do grau de atividade física.
Quarto	A cartilagem atrofia completamente e as vértebras começam a crescer. A coluna perde mobilidade, o que leva à incapacidade.	Sensações desagradáveis podem desaparecer total ou parcialmente.

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico correto, os médicos realizam as seguintes atividades:

• Inspeção.Na consulta inicial, o especialista avalia visualmente o físico do paciente, a relação entre peso e altura. Além disso, são estudadas as características da marcha, postura e realização de exercícios simples. A pele das costas é examinada quanto à presença de áreas inflamadas.
• Palpação.O médico apalpa cuidadosamente as costas do paciente para identificar a localização da tensão e da dor. Em alguns casos, é usado um martelo especial.

• Radiografia.Este método de diagnóstico é realizado em duas posições, posterior e lateral. Se for necessário um estudo funcional, a radiação é realizada no estado dobrado e não dobrado. Este método de diagnóstico tornou-se difundido nos países da CEI e requer o mínimo de dinheiro. No entanto, não permite identificar a patologia numa fase inicial de desenvolvimento. Além disso, os raios X são tipos de radiação prejudiciais.
• Tomografia computadorizada.Ao contrário da radiografia, permite obter imagens da melhor qualidade. O processo é realizado em tomógrafo e leva cerca de 10 minutos. Como resultado, é possível estudar detalhadamente não apenas o estado do tecido ósseo, mas também as alterações nos vasos sanguíneos e nos nervos. O método não é adequado para mulheres grávidas e lactantes. Ressalta-se que, apesar da possibilidade de obter informações mais detalhadas, o paciente sofre radiação 5 vezes maior que a radiografia. Recomenda-se realizar esse exame no máximo uma vez por ano.
• Imagem de ressonância magnética.É a forma mais informativa de fazer um diagnóstico. Durante o procedimento, o paciente é colocado em um avião, que é enrolado em uma câmara especial, onde, por meio de ondas magnéticas que passam pelo corpo do paciente, é obtida uma imagem detalhada da coluna vertebral. A principal desvantagem desse diagnóstico é a necessidade de o paciente permanecer na câmara por cerca de 30 minutos. Para pessoas com uma certa constituição mental, o procedimento pode ser uma provação difícil. Além disso, a ressonância magnética é contraindicada em pacientes com marcapasso ou peças metálicas no corpo, bem como em mulheres no início da gravidez. Porém, esse método diagnóstico apresenta muitas vantagens, sendo a principal delas a ausência de efeitos nocivos ao corpo humano. As imagens resultantes mostrarão claramente não apenas as mudanças nas próprias vértebras, mas também a direção do fluxo sanguíneo, a condição das terminações nervosas e dos vasos sanguíneos. Ao contrário dos métodos diagnósticos anteriores, a ressonância magnética pode detectar quaisquer alterações desfavoráveis na coluna vertebral no estágio inicial da osteocondrose lombar.
• Exames de sangue e urina.Esses procedimentos não devem ser totalmente chamados de diagnósticos. São necessários como exame complementar, realizado para excluir ou confirmar patologias reumatológicas.

Tratamento

Osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas variam em graudesenvolvimento da doença descrita acima, sugere as seguintes táticas de tratamento:

• tomar medicamentos prescritos por médico;
• um curso de fisioterapia;
• realização regular de um conjunto especial de exercícios;
• massagem.

Em alguns casos, os especialistas recomendam a cirurgia.

Tratamento medicamentoso

Todos os medicamentos prescritos para osteocondrose lombar podem ser divididos nos seguintes grupos:

• analgésicos;
• relaxantes musculares;
• condroprotetores;
• vitaminas.

Os medicamentos que desempenham função analgésica podem ser divididos em dois componentes: antiinflamatórios hormonais e não esteroidais. Eles são igualmente capazes de aliviar não apenas a dor, mas também reduzir a inflamação.

Porém, o primeiro grupo de medicamentos é utilizado em casos excepcionais. Afinal, eles podem levar ao desequilíbrio do sistema endócrino e reduzir a imunidade. Portanto, os medicamentos hormonais só podem ser adquiridos mediante apresentação de receita na farmácia.

A osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento são descritos detalhadamente neste artigo, envolve o uso oral ou intramuscular de antiinflamatórios não esteróides.

Porém, seu uso por mais de 3 dias não é recomendado. Caso contrário, pode ocorrer um efeito colateral. Em seguida, você pode usar várias pomadas e cremes tópicos.

Os medicamentos orais estão disponíveis na forma de comprimidos, injeções e supositórios.

As injeções são usadas para aliviar a inflamação e a dor agudas. É proibido fazê-los por mais de 2 dias.

Os relaxantes musculares ajudam a relaxar os músculos. Porém, o perigo de seu uso reside no fato de que essa categoria de drogas bloqueia o impulso que vai do nervo ao músculo.

Deve ser esclarecido que o nervo motor sai da medula espinhal para absolutamente todas as fibras musculares através da coluna vertebral.

Ao tomar relaxantes musculares, o mecanismo de transmissão de impulsos é bloqueado. Devido ao beliscão e ao excesso de trabalho na osteocondrose lombar, a conexão entre nervos e músculos já está perturbada. O uso desses medicamentos deprime ainda mais esse sistema.

A recepção de condroprotetores provoca a restauração do tecido cartilaginoso.

No entanto, existe uma teoria de que os condroprotetores não são capazes de restaurar os discos intervertebrais, porque são constituídos por tecido fibroso. Nesse caso, o medicamento atua exclusivamente no tecido cartilaginoso.

As vitaminas B são necessárias para a manutenção das fibras nervosas.

Fisioterapia

Todos os procedimentos relacionados à fisioterapia afetam a área local da patologia, enquanto os tecidos e órgãos próximos permanecem inalterados.

Isso inclui os seguintes métodos de tratamento da osteocondrose lombar:

• Eletroforese com anestésico.Medicamentos especiais são injetados na parte inferior das costas do paciente. Todo o processo é estimulado por corrente elétrica.
• Ultrassom.O objetivo deste método de tratamento é a micromassagem tecidual. O procedimento ajuda a aliviar a inflamação e também alivia a dor. A circulação sanguínea melhora e o metabolismo é ativado de acordo.
• Magnetoterapia.Este método envolve o uso de um campo magnético. Existe uma grande variedade de dispositivos com efeito semelhante, o que permite utilizá-los em casa.
• Efeito de vibração.Os dispositivos criam certas vibrações na área desejada do corpo.
• Terapia Detensora.O procedimento é realizado em colchão especial. O objetivo é endireitar a coluna.

Fisioterapia

A osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento devem ser verificados com um médico, exige o cumprimento de certas regras na realização de exercícios. O princípio principal é a cessação imediata das ações quando ocorre dor. Mova-se com cuidado e suavidade para evitar danos.

O complexo assume o seguinte algoritmo:

1. Deite-se de costas e levante as pernas, uma de cada vez.

2. Vire-se de lado com os braços esticados para a frente. Puxe a parte superior da perna para trás. Em seguida, vire para o outro lado e repita os passos em espelho.
3. Deitado de bruços, puxe simultaneamente as pernas e os braços para trás.
4. Fique de quatro. Revezem-se puxando uma mão de cada vez.
5. Na mesma posição, puxe o braço e a perna direitos para cima. Em seguida, repita o mesmo à esquerda.

Massagem

Ao realizar uma massagem, você deve seguir as seguintes regras:

• as ações devem ser direcionadas da parte superior para a parte inferior das costas;
• os movimentos de massagem podem afetar apenas os tecidos moles e não a coluna;
• Antes do procedimento, os pacientes são aconselhados a ir ao banheiro.

Algoritmo de massagem:

1. Faça traços na direção certa;
2. Execute movimentos de fricção primeiro com uma e depois com as duas palmas. Nesse caso, é necessário monitorar a pressão que o massoterapeuta exerce nas costas do paciente.
3. Puxe suavemente e aperte o tecido muscular.
4. Crie vibração usando as mãos ou uma preparação especial.
5. Conclua o procedimento com movimentos leves.

Remédios populares

A medicina tradicional envolve o uso de ervas medicinais. A ação principal visa o alívio da dor.

Pomada caseira para aliviar a dor

Para esta receita você vai precisar de cones de lúpulo e gordura animal. O primeiro componente é triturado e misturado ao segundo.

Em seguida, a pomada precisa assentar um pouco e pode ser esfregada na região lombar. A composição pode ser complementada com camomila, se desejar. Tem propriedades calmantes e pode aliviar a inflamação.

Compressa de mel e batata

As batatas cruas devem ser picadas com um ralador. A seguir, misture os componentes em proporções iguais. A massa resultante deve ser distribuída sobre a área dolorida das costas. É aconselhável que o paciente permaneça nesta posição por várias horas e depois enxágue tudo bem. Esta compressa alivia temporariamente a condição do paciente.

Pomada analgésica com gengibre

Moa quantidades iguais de gengibre e alho em um ralador fino. Então você deve adicionar uma pequena quantidade de manteiga. Misture tudo bem e esfregue na parte inferior das costas. A pomada deve ser preparada imediatamente antes do uso.

Tintura de álcool de lilás

Despeje um pequeno punhado de flores lilases em uma jarra de vidro de litro. Em seguida, encha o recipiente até o gargalo com vodka, álcool ou aguardente. O frasco deve ser bem fechado com tampa e deixado em local fresco e escuro. Depois de uma semana e meia, o produto está pronto para uso.

Neste caso, não há necessidade de passar a tintura por filtro. Você pode esfregar as costas com o produto resultante. No entanto, a dosagem deve ser mínima. Se após o uso o produto for armazenado da mesma forma que durante a infusão, ele poderá ser usado por um ano inteiro.

Banhos de ervas

A osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento podem ser estudados neste artigo, é frequentemente acompanhada de dores intensas. Você pode eliminá-lo com um banho. A água morna ajuda a relaxar os tecidos moles, o espasmo é aliviado e a dor desaparece por um tempo.

Em alguns casos, os especialistas recomendam o uso de temperaturas contrastantes para aliviar a inflamação. Deve-se destacar que tomar banhos quentes acelera os processos metabólicos do corpo. Outra vantagem desse método de tratamento da patologia é a possibilidade de utilizá-lo em casa. Além disso, o procedimento ajuda a aliviar a tensão psicoemocional nervosa.

Você pode aumentar a eficiência com a ajuda de banhos de ervas, entre os quais se destacam:

• Coníferas.É melhor usar agulhas de 3 árvores - pinheiro, abeto e cedro. Você também pode adicionar cones. Cerca de 5 punhados do material coletado devem ser fervidos por cerca de 15 minutos. Depois, sem abrir a tampa, deixe por 2 horas, depois passe o caldo por um filtro e despeje na banheira.
• Camomila.Para esta receita não é necessário usar flores frescas, você pode usar uma mistura de farmácia pronta. Um copo de camomila deve ser enchido com água e aquecido em fogo baixo.Você não pode ferver a decocção. Quando a temperatura máxima for atingida, o aquecimento deve ser desligado. Sem abrir a tampa, deixe fermentar por mais 3 horas, depois a composição pode ser utilizada. Esse banho será útil não só para osteocondrose, mas também na presença de vermelhidão e processos inflamatórios na pele.
• Zimbro.Ferva vários punhados da mistura por cerca de 20 minutos. Em seguida, o caldo deve passar por um filtro. Neste caso, não há necessidade de esperar até que a composição esfrie completamente, você pode despejá-la imediatamente no banho. Este procedimento traz consigo um efeito adicional de aromaterapia, que ajuda a aliviar o estresse e a insônia.

Depois de tomar qualquer um dos banhos acima, você deve ficar deitado por cerca de uma hora. É melhor realizar o procedimento antes de dormir à noite.

Intervenção cirúrgica

Apesar de a doença poder ser tratada de forma eficaz com tratamento conservador, em alguns casos o paciente é indicado para cirurgia. É importante ressaltar que deve ser realizado em tempo hábil. Afinal, às vezes acontece que uma pessoa só fica incapacitada porque não consultou o médico a tempo sobre complicações.

As seguintes indicações são necessárias para intervenção cirúrgica:

• dor prolongada de dois meses, que é eliminada com a ajuda de medicamentos não esteróides;
• problemas progressivos com a função motora.

Existem os seguintes tipos de operações realizadas para osteocondrose lombar:

• Discectomia.Representa um disco de substituição. Pode ser parcial ou completo.

• Foraminotomia.Durante a cirurgia, parte do tecido danificado é removida. A operação é realizada sob anestesia local.
• Laminotomia.Os cirurgiões removem parcialmente os osteófitos.
• Facetectomia.A operação visa retirar a articulação. É realizado sob anestesia geral.
• Laminectomia.Esta cirurgia é realizada para remover parte da coluna vertebral. Ao mesmo tempo, as peças restantes são fixas.

O que fazer durante uma exacerbação

Durante uma exacerbação da doença, é melhor seguir as seguintes recomendações:

• prefira cadeiras duras às macias;
• durma em colchão ortopédico;
• evite levantar pesos;

• mude a posição do corpo a cada quarto de hora;
• faça uma massagem.

Complicações

A falta de tratamento para a osteocondrose lombar pode levar a alterações na localização normal do disco. Uma hérnia se forma entre a 5ª vértebra e o sacro. Além disso, esta patologia perturba a circulação sanguínea na pélvis. Nos homens, isso leva à disfunção erétil e possivelmente à impotência.

Para as mulheres, a doença ameaça problemas no sistema reprodutivo. No entanto, a complicação mais grave é a incapacidade, que começa com um comprometimento gradual da atividade motora.

A osteocondrose da coluna lombar apresenta sintomas característicos. As complicações acima indicam que é perigoso ignorá-las. Afinal, a medicina moderna oferece uma ampla variedade de opções de tratamento que proporcionam resultados eficazes.